[海外視訊小記—-疫情下的西班牙🇪🇸]
今天跟一位在西班牙的學員視訊初診,還好西班牙的抽血報告和DEXA報告我還看得懂😂很有趣的是,西班牙的驗血報告,LDL低密度膽固醇標準,居然是70-170mg/dL(台灣正常是100-130以下),比台灣(健保規範)高了不少,以2019歐洲心臟學會治療指引 ,應該116以上都要是紅字才是😆
Tejido: 組織重量、Grasa:內臟脂肪、Magro:瘦肉
至於為何看得懂,因為看了數值(g)就知道指的是哪種組織了😁
有趣的是,目前做骨密度身體組成分析儀,最便宜的似乎是美國,算起來台幣1000多(台灣一般是NT600-1200),歐洲做一次要97歐元(近NT)3000元,而且很少有地方在做(歐洲人都佛系瘦身吧)
西班牙的疫情很嚴重,大家都關了一年多,學員說台灣現在幾百個就人心惶惶,但他們已習慣一天幾千人確診的數字,現在有到公司上班需求的人,必須每15天做一次快篩,快篩對西班牙人聽起來好像跟打卡一樣常見,抽血健康檢查時,也會把COVID-19的抗體IgG放在檢測項目。
另外也提到西班牙人疫情下囤貨,很多都是酒⋯⋯因為西班牙紅酒白酒都很便宜,大家因疫情鬱悶的話會常常喝酒(也是致胖原因?)
談到作息,才知道西班牙因為晝長夜短,有嚴重的時差,地理上明明應該跟英國一樣的時區,但因為文化上要跟歐盟其他國家一致,所以常常快中午的時間才吃早餐,等到晚餐天色暗時都已晚上9:00多,還有西班牙的豆漿購買很困難,但豆腐還買得到。
這些其他國家每天的日常,對我來說都是新奇有趣的經歷,感謝這些散步全世界各地的學員,讓王醫師在不能出國的現在,有能知世界事的感覺😊
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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壞的膽固醇(即低密度膽固醇LDL)多高需要吃藥?感謝書米蟲醫師的整理,以下轉貼結論:
✅BMJ:
#總死亡率在低密度膽固醇數值140 mg/dL時最低,呈 #U型曲線。
✅NEJM評論:
1. LDL在140以下的總死亡率上升,大多是因嚴重疾病所致,而非與死亡有因果關係。
2. 在一般人群中,死亡風險最低的LDL膽固醇數值出乎意料地高(140mg/dl)
3. 此研究支持目前指引:是否治療高膽固醇,#應根據心血管疾病的絕對危險度而非單純只看LDL數值。
【蔡醫師點評】
這十幾年來的治療指引演變方向幾乎都是讓「LDL愈低愈好」,而這份BMJ的研究顯示LDL在140左右死亡率最低,是不是在打臉目前的治療指引?
蔡醫師並不這麼覺得!這篇研究只是提醒我們把「一般人」跟「高風險族群」分開來看待。
根據這份結果,LDL在140左右的一般人確實不用太過焦慮,因為降低也未必有好處。而LDL遠高於140的人則不要心存僥倖、以為很高沒關係,因為總死亡率確實也是比較高的。
但是高風險族群的考量則不同(風險因子比如抽煙、高血壓、年齡..等),甚至已有心血管疾病或糖尿病的族群,把LDL降低已經有很多研究證據支持了,所以會列入治療指引。而且我相信這些證據今後也不太會被推翻,所以該治療的人還是好好接受治療吧。
P.S.題外話,醫生也不是只會叫病人吃藥,我們也都很強調飲食、運動這些事情,只是病人做不到而已、只是病人做不到而已、只是病人做不到而已(或者是做到了卻降幅有限),所以結論一樣:該治療的人還是好好接受治療吧!
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膽固醇迷思,輕量版第三篇。
目前台灣的糖尿病治療指引建議,糖尿病患者的低密度脂蛋白膽固醇目標是 100mg/dL 以下,如果合併有心血管疾病,目標值是 70mg/dL 以下。
這樣會不會太低呢?會不會影響到身體的運作呢?吃藥的副作用是不是很多呢?
其實都不會,對糖尿病患來說用藥達標是利大於弊。當然一定要配合生活習慣和飲食的控制!
🧐【膽固醇迷思 - 膽固醇降太低,身體才會一堆病痛?】🤔
聽說膽固醇是製造細胞的重要原料、對腦部🧠很重要,那我們吃藥降膽固醇不會對身體造成影響嗎?💊
我的身體一堆病痛是不是就是因為膽固醇不夠造成的?😲
別緊張~
人體需要的膽固醇其實沒那麼多啦,而且腦部跟身體中膽固醇的代謝速度完全不一樣喔!🌪
一起來看劉醫師的專業見解👨⚕️
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#劉漢文醫師
#膽固醇迷思最終回
#人體真的不需要這麼多膽固醇
#有問題問醫生
#不可以自己偷偷停藥喔
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